村では、令和5年4月より村内在住の50歳以上の方を対象に、帯状疱疹ワクチンの任意予防接種にかかる費用の一部助成を実施しています。

帯状疱疹ワクチンについて

対象者

以下の全てに当てはまる方が対象となります。

1. 接種当日に榛東村に住民登録のある方
2. 接種当日に50歳以上の方（定期接種の対象者を除く）
3. 過去に帯状疱疹予防接種の費用助成を受けたことのない方
4. 過去に帯状疱疹定期接種を受けたことのない方

（補足）補助の回数は1人につき、生ワクチン「ビケン」1回又は不活化ワクチン「シングリックス」2回のみの助成となります。

助成額

ただし、接種費用が村が定めた助成額に満たない場合は接種費用を助成します。

榛東村・渋川市・吉岡町の医療機関で接種する場合

接種を受ける前に榛東村保健相談センターに事前申請をしてください。

1. 榛東村帯状疱疹予防接種助成申請書を提出する。
2. 帯状疱疹用の予防接種予診票を受け取る。

医療機関での手続き

1. 医療機関に予約する。協力医療機関については、榛東村・渋川市・吉岡町帯状疱疹ワクチン実施医療機関一覧(pdf 109 KB)をご確認ください。
2. 医療機関に予診票を持参して接種する。
3. 医療機関の会計窓口で、各医療機関の接種費用から助成額を差し引いた金額をお支払いください。

榛東村・渋川市・吉岡町以外の医療機関で接種する場合

接種を受ける前に榛東村保健相談センターに事前申請をしてください。

1. 榛東村帯状疱疹予防接種助成申請書を提出する。
2. 帯状疱疹用の予防接種予診票を受け取る。

医療機関での手続き

1. 医療機関に予約する。
2. 医療機関に予診票を持参して接種する。
3. 医療機関の会計窓口で、予防接種費用を全額支払う。

接種後の手続き

接種後3か月以内に、榛東村保健相談センターへ以下の書類を提出する。

• 榛東村任意予防接種助成金交付申請書
• 領収書、明細書の原本（被接種者名、ワクチン名、接種日が記載）
• 予防接種済の記載がある予診票の原本
• 振込口座番号の分かるものの写し（通帳またはキャッシュカード）

受付日時

月曜日から金曜日（祝日、年末年始を除く）

午前8時30分から午後5時15分まで

郵送の場合

〒370-3503

榛東村新井793-2

榛東村保健相談センター予防接種担当者